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HIV-1 DNA的检测说明

发布日期:2021-01-16 23:13:41   来源 : 瑞因生物    作者 :瑞因生物    浏览量 :229
瑞因生物 瑞因生物 发布日期:2021-01-16 23:13:41  
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HIV-1 DNA是什么?

HIV-1 是RNA病毒,在感染人细胞后逆转录成DNA,形成HIV病毒储存库,这过程一般3-7天内完成[1]。一旦形成,可源源不断地产生HIV病毒。简单而言,HIV病毒比作稻草,HIVDNA则是地上的草根,抗病毒治疗可看做割草机,割草机把草收割了,但草根还在,割草机一旦停止工作,稻草很快长出地面。



HIV DNA检测的临床意义

1、 窗口期更短,检测更灵敏(3-7天即可检测)

中国疾控在对共1301男男性接触者进行HIV筛查发现,通过HIV-1DNA检测校正的14个不准确的快检结果,证实了HIV-1 DNA能发现更多真阳性,有效校正假阳性[2]

2、 低于150copies/百万细胞时,免疫力恢复更好,机会性感染,并发症几率更小。

HIV感染人后将侵犯人体免疫系统,免疫系统被侵害后极易发生机会性感染以及并发症。有研究表明,HIV-1DNA低于150copies/百万细胞时患者免疫力恢复的更好[3]。同时并发症以及机会性感染发生的几率将显著降低。

3、 进一步评估治疗效果。

现在的抗逆转录病毒药物,能使绝大部分患者的HIVRNA水平低于检测下限,免疫力也将得到恢复。在HIVRNA检测不到的情况下,医生可以通过治疗后的HIV-1DNA的变化来判断治疗效果,及时优化治疗方案,避免病毒反弹。

4、 潜在的简化治疗以及可能的停药指标

研究功能性治愈的VISCONTI队列中,14位治疗后停药4-12年病毒不反弹患者在停药时HIVDNA均值为125拷贝/百万细胞,显著低于停药后较快反弹的患者[5]。高水平HIVDNA快速病毒反弹的风险很高[6]。目前不推荐停止抗病毒治疗,但HIV-1 DNA是评估治疗效果最重要的指标之一。

相关文献及出处

[1] Whitney J B, Hill A L, Sanisetty S, et al. Rapidseeding of the viral reservoir prior to SIV viraemia in rhesus monkeys[J].Nature, 2014, 512(7512):74-7.

[2] Chen K, Wang Y, He X, et al. HIV DNAmeasurement and improved detection of HIV infection among MSM: a strategicimplication[J]. AIDS Research and Human Retroviruses, 2019 (ja).

[3] Yue Y , Wang N , Han Y , et al. A higher CD4/CD8ratio correlates with an ultralow cell-associated HIV-1 DNA level inchronically infected patients on antiretroviral therapy: a case controlstudy[J]. BMC Infectious Diseases, 2017, 17(1):771.

[4]Assoumou L,Weiss L, Piketty C, et al. A low HIV-DNA level in peripheral blood mononuclearcells at antiretroviral treatment interruption predicts a higher probability ofmaintaining viral control[J]. AIDS, 2015, 29(15): 2003-2007.

[5]Sáezcirión A, Bacchus C, Hocqueloux L, et al. Post-TreatmentHIV-1 Controllers with a Long-Term Virological Remission after the Interruptionof Early Initiated Antiretroviral Therapy ANRS VISCONTI Study[J]. PlosPathogens, 2013, 9(3):e1003211.

[6] Rouzioux C , Pauline Trémeaux, VéroniqueAvettand-Fenoël. HIV DNA: a clinical marker of HIV reservoirs[J]. CurrentOpinion in HIV and AIDS, 2018, 13(5):1.

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