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艾滋病科普,行为评估、窗口期,检测方式等知识 续

发布日期:2021-02-23 20:14:52   来源 : unknown    作者 :unknown    浏览量 :72
unknown unknown 发布日期:2021-02-23 20:14:52  
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接上篇

关于窗口期 窗口期的问题困扰了很多恐友,世界卫生组织认定窗口期为17-21天(三周),那么根据你的行为,以及国内的测试方法(试纸,或者医院和cdc普遍为三代,少数有四代),测试的时间和理性脱恐时间应该为: 
1.试纸,或者三代:四周进行测试,拿到阴单就证明你没事了,不过应该在6周复查,进一步确定没事。 
2.四代:四周进行测试,拿到阴单无需复查。 那么,为什么会有大量三个月的说法:三个月是最为保守的窗口期,这包括了特殊人群:吸毒者(冰毒或者较小成瘾性药物可以忽略)、近期进行了重大手术的人群(比如移植器官);职业暴露服用了阻抗药人群(比如与携带者血液交换的人群,医生护士,**等),在像医生咨询窗口期,不要忘记说清自己的行为和情况,不然医生一律会已三个月概括一切人群。

其他 
1.关于窗口期的影响:除了重大手术和肿瘤等重大疾病的人,请四周测试,而任何能影响窗口期的药物,你是没机会得到的。 
2.关于症状:没有任何参考价值,有病治病,瞎往自己身上套有害身心健康。 3.关于医生说的无100%:医学上没100%,医生说的小概率事件就是不可能。不要计较小概率。
试纸自测:
1.试纸自测是可靠的
2.雅培试纸相对其他试纸能体检窗口期一周,比较先进
3.试纸推荐雅培和爱康同时检测,其他试纸建议放弃。
4.试纸容易假阳,尤其是雅培这样的高灵敏度试纸
5.试纸只要操作正确,没有假阴,只有假阳
6.试纸测试需要温度在20度以上为佳,试纸不能弯曲,推荐2滴指尖静脉血,2滴缓冲液。先滴入血液,十秒后滴入缓冲液。15分钟左右读取结果。
试纸准确的条件:来源无问题,保质期内,没有折和弯曲,运输没问题,储存没问题,操作没问题。


Hiv 试纸检测的原理 : 
是90年代开始发展的一种快速诊断试剂方法 ,核心原理是双抗夹心法和酶免有一致。将特定的抗体或者抗原 固定在硝酸纤维膜上,当样品滴在加样区, 也就是吸水纸上,由于毛细管的作用 向试纸的尾部。再于t区发生反应。
如果存在hiv抗体,那么样本再试纸的头部将结合溶解之后的金标 也就是胶体金,hiv抗体结合胶体金,再经过t区,和t区的抗hiv抗体结合,然后再t区固定,发生显色。 大致原理是这样,至于中间的逐级放大,以及胶体金的分子环境发生变化产生变色之类的不累述,太复杂。至于硒标也万变不离其宗,原理差不多 
试纸法检测的量级是ng/ml酶免法也是ng/ml。化学发光是pg/ml。试纸法和酶免法的检测量级是一致的,不过金标试纸秉承的原则是宁杀错不放过。所以金标阳了酶免不一定阳,酶免阳了金标一定阳。 
这个也是我在实验室工作总结的一点小经验,也许有纰漏,不过这种纰漏也很少。至于试纸的品牌,我比较倾向国产试纸。 我个人觉得还是科华 爱康 新创 万泰的 用着顺手,至于雅培 我个人感觉不舒服。 雅培的线太淡。 很多时候还在t区出现一点小红线,相信很多恐友都碰到过。那个线是包埋线。 

试剂的分代:

只有酶联试剂才分代,其它试剂不分带,等同于酶联三代。
目前国内大多为三代,部分四代,二代及一代早被淘汰,2004年淘汰二代试剂。
四代增加了抗原检测,抗原四周达到峰值,抗体六周峰值
无论胶体金
胶体硒 还是双层加硒等都是属于快速法,窗口期等同三代。
发光法检测, 这是近年来在酶联法的基础上新兴的一种检测方法,准确率都能达到99%以上,检测结果是非常可信的.发光试剂有两种,一种是只检抗体,另一种是抗原抗体一起检测. 可以同3代酶联和4代酶联相媲美.至于医院最后用什么样的试剂给你检测的,不要再来论坛让大家帮你猜了,直接去找该医院检验科.你会得到非常准确的回复.

一些名词解释:
Ag:抗原,是一类能诱导免疫系统发生免疫应答,并能与免疫应答的产物(抗体或效应细胞)发生特异性结合的物质。抗原具有免疫原性和反应原性两种性质。
Ab:抗体,指机体的免疫系统在抗原刺激下,由B淋巴细胞或记忆细胞增殖分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。主要分布在血清中,也分布于组织液及外分泌液中。
WB:蛋白印迹试验,也叫免疫印迹试验。将要检测的抗原吸印转移到膜上,再用能与其特异结合的抗体检测其存在的技术。通常作为hiv的确诊试验。

IFA: 免疫荧光法,首先将将萤光物质标记在抗原(或抗体)上,通过免疫反应检测抗体(或抗原),如果二者对应,形成带有萤光物质的免疫复合物不被水冲掉,在萤光显微镜下可见萤光。如果二者不对应,不形成免疫复合,萤光物质被水冲掉,在显微镜下不显萤光。这是一种比较早也比较可靠的生物检测技术。
CR:多聚酶链反应,是一种分子生物学技术,用于放大特定的DNA片段。可看作生物体外的特殊DNA复制。 

ELISA:酶联免疫吸附试验,指将可溶性的抗原或抗体吸附到聚苯乙烯等固相载体上,进行免疫反应的定性和定量方法。
PA:明胶颗粒凝集试验,PA的基本过程是先将样品稀释,然后分别加入经抗原致敏的和未致敏的明胶颗粒,混匀后保温(一般为室温)。当血清中有HIV抗体存在时,经抗原致敏的明胶颗粒与抗体发生抗原抗体反应,根据明胶颗粒在孔中的凝集情况判读结果。PA操作简便,无需特殊仪器设备,适合对少量标本的检测

SPOT: 金标法,又称免疫金标记技术。氯金酸在还原剂的作用下,可聚合成一定大小的金颗粒,形成带负电的疏水胶溶液,由于静电作用而成为稳定的胶体状态,故称为胶体金。免疫金标技术类似于酶免疫技术,它是用胶体金标记单克隆抗体,作为某些激素如LH的定性或半定量测量。 金标法又分为:层析法和斑点渗透法。

层析法: 金标法的一种,一般采用双抗原夹心法免疫测定原理,选择经纯化的基因工程制备的抗原,分别作为包被抗原和胶体金结合抗原。当待检标本中含有HIV抗体时,先和金标记抗原结合,由于层析作用反应复合物沿硝酸纤维膜向前移动,当遇到包被抗原时,形成Ag-Ab-Ag-Au复合物富集在包被线上,形成红色沉淀线。在包被膜上还有一条质控线对照,故当有两条红线时判为阳性,只有一条红线时,判为阴性。

化学发光法:化学发光现象是一种常见的自然现象,利用化学发光测定化学发光反应反应物、催化剂、增敏剂、抑制剂,偶合反应中的反应物、催化剂、增敏剂的方法叫做化学发光法。化学发光是物质在化学反应过程中,其物质分子吸收化学能产生光的辐射现象。

lgA、lgG、IgD、lgE、IgM:免疫球蛋白,根据结构不同分五种,为HIV抗体检测。
梅毒RPR :梅毒血清学试验 TRUST:筛查 TPPA:确诊 


梅毒

梅毒的潜伏期为2-12周,一般人在四周左右可以查出。一期梅毒症状为硬下疳。梅毒可以采用青霉素来治疗,早期容易治愈。梅毒是一种性病,预防的主要措施是加强卫生宣传教育和社会管理,目前尚无疫苗预防。对病人应早诊、早治,现多采用青霉素3个月~1年,以血清中抗体阴转为治愈指标。

由于有隐形梅毒存在,建议恐友检测时顺便测一下梅毒。4周后。
性病感染的前兆:

感染性病后,一般在生殖器、**等部位出现瘙痒、疼痛、尿频……根据您此次性行为有机会感染的性病病原体的潜伏期、常见典型症状,您需要注意:
◆梅毒螺旋体:行为后2-4周,是否出现溃疡或淋巴结肿大。
◆单纯疱疹病毒:行为后2-20天(平均4-5天),是否出现水疱、溃疡。
◆人类**瘤病毒:行为后1-8个月(平均3个月),是否出现疣状增生物。
◆淋球菌:行为后1-14天,生殖器是否出现分泌物异常。
◆沙眼衣原体和支原体:行为后1-3周,生殖器是否出现少量分泌物。
◆乙型肝炎病毒:行为后45-160,是否出现全身乏力、食欲下降等症状。
◆丙型肝炎病毒:行为后2周-6个月,是否出现全身乏力、食欲下降等症状。
如果一月没有症状,那么淋病,非淋,疱疹什么的基本排除了~

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